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폐경(Menopause) 및 폐경 이행기(Perimenopause)의 정의와 임상 양상 폐경기 및 폐경 주변기의 정의와 임상적 양상에 대해서 알아보겠다. 1. 정의 1) 폐경(Menopause) -난소 기능의 소실로 월경이 영원히 끝나는 시기를 말한다. -무월경이 특징적인 증상이다. -마지막 월경했던 시기로부터 12개월간 무월경이 지속되었을 때 폐경이라고 정의하며 폐경 시점은 후향적으로 결정한다. -평균연령 : 외국의 경우는 51세, 우리나라는 49.7세이다. -폐경연령의 결정인자 : 유전적으로 결정된다. 인종, 사회경제학적 위치, 초경연령, 이전 배란된 난포수는 영향을 미치지 않는다. -조기난소기능부전(premature ovarian insufficiency) : 조기폐경(premature menopause)이라고도 하며 40세 이전에 폐경되는 경우를 말한다. 2) 폐경 주변기(Perim.. 2024. 3. 23.
내분비 질환 중 유즙분비호르몬 장애(Prolactin disorder) 여성들에게 생길 수 있는 내분비 질환(Endocrine disorder) 중 유즙분비호르몬 이상에 대해서 알아보겠다. 1. 유즙분비호르몬 분비 -뇌하수체전엽 호르몬으로 정상치는 5-27 ng/dl이다. -혈액 채취는 midmorning에 또는 시술 직전에 하는 것이 바람직하며 박동성을 가지고 분비되는데 난포기 후기에는 하루 14번, 황체기 후기에는 하루 9번의 박동성으로 분비된다. -도파민에 의해 억제되므로 종양에 의해 시상하부에서 뇌하수체로 가는 길이 방해되거나 항정신병약 등에 의해 도파민 수용체가 억제되면 혈중 유즙분비호르몬이 증가하는데 주로 생체 불균형, 약제, 신기능 감소에 의해 유즙분비호르몬이 상승하며 급성 스트레스, 통증에 의해서도 일시적으로 상승하지만 유즙분비호르몬 상승의 가장 흔한 원인은 .. 2024. 3. 22.
고안드로겐증(Hyperandrogenism)과 다낭성난소증후군(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS) 여성들에게서 흔히 발생할 수 있는 내분비 질환 중 고안드로겐증과 다낭성난소증후군에 대해서 알아보겠다. 1. 고안드로겐증(Hyperandrogenism) 1) 다모증(Hirsutism) (1) 정의 남성과 같이 콧수염, 턱수염, 구레나룻(sideburns), 가슴, 유두 주위, 안쪽 허벅지, 등 쪽 엉덩이 부위 등 신체의 midline 부위에 털이 과도하게 많은 것을 말한다. 다모증은 고안드로겐증의 가장 흔한 임상증상이다. (2) 진단 다소 주관적일 수 있으나 가장 흔히 사용되는 기준으로는 Ferriman-Gallwey hirsutism scoring system이 있는데 신체 중 모두 9군데에서 0-4점에 해당하는 점수를 매겨서 총점이 8점을 넘으면 다모증으로 진단을 하는데 우리나라에서는 6점 이상을 다.. 2024. 3. 22.
무월경(Amenorrhea) 혹은 생리불순의 원인은 무엇일까? 1. 무월경의 정의와 분류 1) 원발성 무월경(primary amenorrhea) -2차 성징의 발현 없이 13세까지 초경이 없는 경우 -2차 성징의 발현은 있으나 15세까지 초경이 없는 경우 2) 속발성 무월경(secondary amenorrhea) -월경을 하던 여성이 3번 이상 정상 월경주기를 건너뛰고 월경이 없는 경우 -월경을 하던 여성이 6개월 이상 월경이 없는 경우 무월경은 2차 성징의 발현이 없는 원발성 무월경, 2차 성징의 발현이 있고 골반 구조가 비정상적인 경우의 무월경, 2차 성징의 발현이 있고 골반 구조가 정상인 경우의 무월경으로 크게 3가지로 분류된다. 이 중에서 2차 성징의 발현이 있고 골반 구조가 정상인 경우의 속발성 무월경이 사춘기를 지난 성인 여성들에게서 보이는 가장 흔한 무.. 2024. 3. 21.
가임기 여성의 비정상 자궁출혈(Abnormal uterine bleeding) 비정상 자궁출혈은 매우 흔한 부인과 증상이다. 비정상 자궁출혈의 원인은 연령에 따라 다양한데 무배란성 자궁출혈은 사춘기와 주폐경기에 주로 나타난다. 이런 환자를 대할 때 가장 우선적으로 해야 할 일은 진찰을 통해 출혈부위가 어디인지 확인하는 것이다. 질과 자궁경부의 출혈이 아니라면 자궁출혈이다. 자궁출혈은 크게 기질적인 원인에 의한 출혈과 기능성 자궁출혈로 이분된다. -기능성 자궁출혈 내과적 질환이나 자궁에 기질적 병변이 없이 일어나는 비정상 자궁출혈을 이르는 것으로 가임기 여성, 특히 사춘기여성에서 비교적 흔히 볼 수 있는 질환이다. 다른 기질적 원인에 의한 출혈을 감별진단 함으로써 진단이 가능한데 많은 경우에서 배란장애(무배란)와 연관되어 나타나며 특히 초경이 시작되는 시기에는 시상하부-뇌하수체-난소.. 2024. 3. 21.
상부생식기감염 - 골반염(PID)과 자궁내막염(Endometritis) 상부생식기감염(Infection of Upper Genital Tract)에는 골반감염증(Pelvic inflammatory disease, PID)과 자궁내막염(Endometritis)이 있다. 이에 대해 알아보겠다. 1. 골반감염증(Pelvic inflammatory disease, PID) 골반감염증은 상부생식기감염과 염증이 존재함을 의미하는 진단이며 자궁내경부로부터 자궁내막, 난관, 난소, 자궁근, 자궁주위 조직, 자궁복막의 감염증을 포함한다. 1) 골반감염증의 병태생리 Neisseria gonorrhoeae 및 Chlamydia trachomatis와 같은 성병 원인균이 골반염의 주된 원인균이다. 세균성 질염의 균들도 상부생식기계에 급성 염증과정을 일으키는데 이로 인해 조직손상이 생겨 질이나 자.. 2024. 3. 19.

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